Vui lòng bật chia sẻ vị trí để Toppy Ai gợi ý những cơ hội việc làm phù hợp nhất dành riêng cho bạn
Assistant Manager / Manager, Claim Assessment
Job Details
Job Description
Job Purpose
Be responsible for providing medical expertise in the assessment, evaluation, and adjudication of health and life insurance claims. This role ensures that claim decisions are medically sound, compliant with company policies, and aligned with TnC. The doctor works closely with Claims Assessors, Underwriting, and external medical providers to ensure fair and timely claim resolution.
Key Responsibilities
- Lead and oversee the assessment of life and health insurance claims, ensuring decisions are medically sound, consistent, and compliant with company policies and regulatory requirements.
- Provide expert medical interpretation and analysis of medical records, diagnostic reports, treatment history, and physician statements to support claim decisions.
- Review and approve complex, high-value, and escalated claims cases, particularly those involving critical illnesses, disabilities, pre-existing conditions, and contested claims.
- Partner closely with Underwriting on claim investigations and re-underwriting assessments where medical and risk considerations are required.
- Act as the subject matter expert (SME) for medical and clinical matters within the Claims function.
- Coach, train, and develop claims assessors on medical knowledge, claim assessment techniques, and emerging medical trends.
- Handle escalated complaints and disputes related to claim decisions and provide clear medical rationale to internal and external stakeholders.
- Monitor claims experience, identify medical and fraud-related risks, and recommend process improvements to enhance claim quality and efficiency.
- Establish and maintain assessment guidelines, medical protocols, and quality standards for the Claims team.
- Prepare claims analytics, medical trend analyses, and management reports to support business decision-making.
- Lead departmental projects and perform other responsibilities assigned by management to achieve departmental and company objectives.
- Training & Advisory
- Conduct training for Claims staff on medical terminology, common diseases, and treatment protocols.
- Advise OPS management on medical cost trends, fraud patterns, and opportunities for process improvement. - Quality & Compliance
- Ensure claim assessments comply with internal policies, insurance regulations, and medical standards.
- Participate in audits and quality reviews related to medical claims.
Candidate Requirements
- Bachelor's degree in Medicine (MD), General Medicine, Pharmacy, or other healthcare-related disciplines.
- Strong knowledge of medical terminology, disease diagnosis, treatment protocols, and clinical interpretation.
- Extensive experience in claims assessment, underwriting, clinical review, or insurance medical management.
- Proven people management and coaching experience.
- Strong analytical, decision-making, stakeholder management, and communication skills.
Benefits
What can we offer you?
· A competitive salary and benefits packages.
· A growth trajectory that extends upward and outward, encouraging you to follow your passions and learn new skills.
· A focus on growing your career path with us.
· Flexible work policies and strong work-life balance.
· Professional development and leadership opportunities.
Our commitment to you
· Values-first culture
We lead with our Values every day and bring them to life together.
· Boundless opportunity
We create opportunities to learn and grow at every stage of your career.
· Continuous innovation
We invite you to help redefine the future of financial services.
· Delivering the promise of Diversity, Equity and Inclusion
We foster an inclusive workplace where everyone thrives.
Championing Corporate Citizenship
We build a business that benefits all stakeholders and has a positive social and environmental impact
Address and Time work
Location
- Hồ Chí Minh: Quận 1, Phường Sài Gòn (Quận 1 cũ)
Work Schedule
- Thứ 2 - Thứ 6 (từ 08:30 đến 17:30)
How to Apply
- Ứng viên nộp hồ sơ trực tuyến bằng cách bấm Ứng tuyển ngay dưới đây.
Hạn ứng tuyển: 22/10/2026
Việc làm liên quan
Thông tin chung
Dưới đây là những dấu hiệu của các tổ chức, cá nhân tuyển dụng không minh bạch:
- Kiểm tra thông tin về công ty, việc làm trước khi ứng tuyển
- Báo cáo tin tuyển dụng với TopCV thông qua nút "Báo cáo tin tuyển dụng" để được hỗ trợ và giúp các ứng viên khác tránh được rủi ro
-
Hoặc liên hệ với TopCV thông qua kênh hỗ trợ ứng viên của TopCV:
Email: hotro@topcv.vn
Hotline: 1900 068 889 | Nhánh 2
Tìm hiểu thêm kinh nghiệm phòng tránh lừa đảo tại đây
Cơ hội tiếp cận việc làm đa ngành nghề với chế độ đãi ngộ hấp dẫn
Trước sự phát triển vượt bậc của nền kinh tế, rất nhiều ngành nghề trở nên khan hiếm nhân lực hoặc thiếu nhân lực giỏi. Vì vậy, hầu hết các trường Đại học đều liên kết với các công ty, doanh nghiệp, cơ quan để tạo cơ hội cho các bạn sinh viên được học tập, rèn luyện bản thân và làm quen với môi trường làm việc từ sớm. Trong danh sách việc làm trên đây, TopCV mang đến cho bạn những cơ hội việc làm tại những môi trường làm việc năng động, chuyên nghiệp.
Vậy tại sao nên tìm việc làm tại TopCV?
Việc làm Chất lượng
- Hàng ngàn tin tuyển dụng chất lượng cao được cập nhật thường xuyên để đáp ứng nhu cầu tìm việc của ứng viên.
- Hệ thống thông minh tự động gợi ý các công việc phù hợp theo CV của bạn.
Công cụ viết CV đẹp Miễn phí
- Nhiều mẫu CV đẹp, phù hợp nhu cầu ứng tuyển các vị trí khác nhau.
- Tương tác trực quan, dễ dàng chỉnh sửa thông tin, tạo CV online nhanh chóng trong vòng 5 phút.
Hỗ trợ Người tìm việc
- Nhà tuyển dụng chủ động tìm kiếm và liên hệ với bạn qua hệ thống kết nối ứng viên thông minh.
- Báo cáo chi tiết Nhà tuyển dụng đã xem CV và gửi offer tới bạn.
Nhanh tay tạo CV và ứng tuyển việc làm Hà Nội, việc làm TP.HCM cùng nhiều cơ hội việc làm tại các tỉnh, thành khác trên TopCV. Hãy truy cập chuyên trang việc làm của TopV để khám phá các việc làm mới cập nhật trên nền tảng.
