Vui lòng bật chia sẻ vị trí để Toppy Ai gợi ý những cơ hội việc làm phù hợp nhất dành riêng cho bạn
Chuyên Viên Cao Cấp Giải Quyết Bồi Thường Bảo Hiểm [Khối Nghiệp Vụ]
Tổng quan
Mô tả công việc
Đánh giá và Ra quyết định về Yêu cầu bồi thường
- Đánh giá các yêu cầu bồi thường (cả quy mô lớn và nhỏ).
- Xem xét hồ sơ yêu cầu bồi thường và yêu cầu bổ sung thông tin khi cần thiết.
- Xác định và xử lý các trường hợp không khai báo trung thực, khai báo sai lệch hoặc gian lận.
- Phối hợp với bộ phận Tái bảo hiểm để thống nhất phương án xử lý.
- Ra quyết định trong phạm vi thẩm quyền được giao.
- Làm việc với TPA (Bên thứ ba quản lý bồi thường) và các đối tác để đảm bảo tuân thủ cam kết chất lượng dịch vụ (SLA).
- Xây dựng và cải tiến quy trình bồi thường nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khách hàng nhưng vẫn đảm bảo kiểm soát rủi ro gian lận.
Điều tra & Kiểm soát Gian lận
- Phân công và xem xét kết quả các nhiệm vụ điều tra.
- Nhận diện các dấu hiệu gian lận (Red Flags) trong cả yêu cầu bồi thường quy mô nhỏ và lớn (ví dụ: hóa đơn giả, tách hồ sơ yêu cầu bồi thường, không khai báo trung thực, dàn dựng tai nạn).
- Hỗ trợ công tác kiểm toán và rà soát tuân thủ.
Phát triển & Tối ưu hóa Quy trình và Hệ thống
- Đóng góp ý kiến cải tiến quy trình giải quyết bồi thường.
- Đảm bảo tuân thủ các quy định và cơ chế kiểm soát nội bộ.
- Tham gia các dự án cải tiến hệ thống (thu thập yêu cầu, kiểm thử chấp nhận người dùng - UAT).
- Giám sát tính toàn vẹn của dữ liệu bồi thường để hỗ trợ công tác báo cáo và phân tích định phí bảo hiểm (actuarial analysis) chính xác.
Xử lý Khách hàng & Khiếu nại
- Xử lý các khiếu nại về bồi thường nhằm giải quyết vụ việc và tránh ảnh hưởng đến uy tín công ty.
- Giải đáp thắc mắc và xử lý khiếu nại một cách chuyên nghiệp.
- Giao tiếp rõ ràng, hiệu quả với khách hàng.
Hướng dẫn/Đào tạo nhân viên mới.
Các nhiệm vụ khác theo yêu cầu của Giám đốc/Quản lý bộ phận Vận hành (OP).
Yêu cầu ứng viên
- Tốt nghiệp đại học trở lên. Ưu tiên ứng viên có nền tảng chuyên môn y tế (Bác sĩ/Dược sĩ/Điều dưỡng); hoặc các lĩnh vực Bảo hiểm, Luật, Tài chính.
- Có ít nhất 3 năm kinh nghiệm thẩm định và giải quyết các yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm nhân thọ (bao gồm cả các ca lớn và nhỏ).
- Ưu tiên ứng viên có chứng chỉ LOMA/ALMI/FLMI.
- Kỹ năng đọc và viết tiếng Anh tốt.
Quyền lợi ứng viên
- Lương tháng 13 + thưởng KPI 2-4 tháng (mức thưởng có thể sẽ thay đổi theo tình hình kinh doanh của công ty )
- Qùa các dịp lễ, Tết theo chính sách Công Đoàn (8/3, 20/10, 1/6, Ngày Gia đình, Tết Nguyên đán...)
- Thưởng danh hiệu/ thi đua khen thưởng
- 15 ngày phép/năm, trong đó có ngày sinh nhật được nghỉ nguyên lương
- Bảo hiểm sức khỏe MIC cho Người lao động và 3 người phụ thuộc
- Bảo hiểm Nhân thọ công ty đóng 100% cho Người lao động và một gói bảo hiểm ung thư (giá trị đãi ngộ phụ thuộc bậc)
- Khám sức khỏe hàng năm tại các bệnh viên/cơ sở uy tín
- Đãi ngộ du lịch hàng năm (trong và ngoài nước)
- Fitness care (Quỹ được chi trả cho CBNV hàng năm)
- Các khóa đào tạo định kỳ trong và ngoài nước (theo kế hoạch của Công ty và Vùng)
Địa điểm và thời gian
Địa điểm làm việc
- Hà Nội: Tầng 16 – Tòa nhà MB – Số 21 Cát Linh, Phường Đống Đa (quận Đống Đa cũ)
Thời gian làm việc
- Thứ 2 - Thứ 6 (từ 08:00 đến 17:30)
Cách thức ứng tuyển
- Ứng viên nộp hồ sơ trực tuyến bằng cách bấm Ứng tuyển ngay dưới đây.
Hạn ứng tuyển: 14/09/2026
Việc làm liên quan
Thông tin chung
Dưới đây là những dấu hiệu của các tổ chức, cá nhân tuyển dụng không minh bạch:
- Kiểm tra thông tin về công ty, việc làm trước khi ứng tuyển
- Báo cáo tin tuyển dụng với TopCV thông qua nút "Báo cáo tin tuyển dụng" để được hỗ trợ và giúp các ứng viên khác tránh được rủi ro
-
Hoặc liên hệ với TopCV thông qua kênh hỗ trợ ứng viên của TopCV:
Email: hotro@topcv.vn
Hotline: 1900 068 889 | Nhánh 2
Tìm hiểu thêm kinh nghiệm phòng tránh lừa đảo tại đây
Cơ hội ứng tuyển việc làm với đãi ngộ hấp dẫn tại các công ty hàng đầu
Trước sự phát triển vượt bậc của nền kinh tế, rất nhiều ngành nghề trở nên khan hiếm nhân lực hoặc thiếu nhân lực giỏi. Vì vậy, hầu hết các trường Đại học đều liên kết với các công ty, doanh nghiệp, cơ quan để tạo cơ hội cho các bạn sinh viên được học tập, rèn luyện bản thân và làm quen với môi trường làm việc từ sớm. Trong danh sách việc làm trên đây, TopCV mang đến cho bạn những cơ hội việc làm tại những môi trường làm việc năng động, chuyên nghiệp.
Vậy tại sao nên tìm việc làm tại TopCV?
Việc làm Chất lượng
- Hàng ngàn tin tuyển dụng chất lượng cao được cập nhật thường xuyên để đáp ứng nhu cầu tìm việc của ứng viên.
- Hệ thống thông minh tự động gợi ý các công việc phù hợp theo CV của bạn.
Công cụ viết CV đẹp Miễn phí
- Nhiều mẫu CV đẹp, phù hợp nhu cầu ứng tuyển các vị trí khác nhau.
- Tương tác trực quan, dễ dàng chỉnh sửa thông tin, tạo CV online nhanh chóng trong vòng 5 phút.
Hỗ trợ Người tìm việc
- Nhà tuyển dụng chủ động tìm kiếm và liên hệ với bạn qua hệ thống kết nối ứng viên thông minh.
- Báo cáo chi tiết Nhà tuyển dụng đã xem CV và gửi offer tới bạn.
Tại TopCV, bạn có thể tìm thấy những tin tuyển dụng việc làm với mức lương vô cùng hấp dẫn. Những nhà tuyển dụng kết nối với TopCV đều là những công ty lớn tại Việt Nam, nơi bạn có thể làm việc trong một môi trường chuyên nghiệp, năng động, trẻ trung. TopCV là nền tảng tuyển dụng công nghệ cao giúp các nhà tuyển dụng và ứng viên kết nối với nhau. Nhanh tay tạo CV để ứng tuyển vào các vị trí việc làm mới nhất hấp dẫn tại việc làm mới nhất tại Hà Nội, việc làm mới nhất tại TP.HCM ở TopCV, bạn sẽ tìm thấy những việc làm mới nhất với mức lương tốt nhất!
